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治疗脑瘫精神发育迟滞的疗效报告及机制探讨
摘要：
目的
防治智力低下的重要性和目前还缺乏治疗此病的有效疗法促使作者对此进行了深入研究，研制出中药“李氏5号方”胶囊，用该方治疗取得了十分满意的效果。本文报告疗效观察结果并探讨其作用机制。
方法
采用徐氏十项口答检查法检查智力，对部分患者在治疗前后做了EEG、CT和染色体检查，以比较疗效。所有患者仅给予“李氏5号方”胶囊，不用其它药物。
结果
1396例精神发育迟滞患者经2—4个疗程的治疗显效1253例，有效143例，有效率达100％，显效率达89．8％。未观察到毒副作用。
结论
临床应用表明“李氏5号方”是目前治疗精神发育迟滞的较理想的疗法。作者提出人脑发育及发挥正常功能的“调定点”理论(李氏理论)，并探讨了药物作用的机制。
关键词：
李氏5号方 脑瘫
精神发育迟滞 智力低下 李氏理论
智力低下的防治是提高人口素质的关键问题之一。儿童智力低下的患病率国外约3％，我国在农村为2—3％，城市为1％。据初步调查，我国11亿人口中，精神发育迟滞者有2400万人。
本病特点主要是智力发育迟滞，智商多在70以下。这类患者在学习、生活、行为方面不能适应客观要求，
给家庭和社会带来了很重的负担。 目前对此病还缺乏满意的治疗。近十余年来，我们对此进行了探索和研究，用中医学方法治疗智力低下取得了一定进展，证明智力低下的儿童的智力仍有改善的可能。作者采用自制“李氏5号方”胶囊治疗精神发育迟滞患儿和1
396例，收到了意想不到的效果。 现报告如下：
临床资料：
一、一般资料
收治精神发育迟滞患儿1
396例，年龄最小者3岁，最大者24岁，平均年龄15．6岁；
男833例，女563例；其中属轻度(愚鲁)92例，中度(痴愚)380例，
重度(白痴)924例。部分患者常伴有视觉障碍(27例)，运动障碍(包括瘫痪、强直、共济失调等)
(382例)及癫痫(264例)。绝大多数患儿曾在各地进行多方治疗无效。
追溯发病因素，有难产、分娩窒息、早产、产钳史者1 030例，高热、
抽搐、腹泻史共285例，染色体异常4例，原因不明77例。
二、智力检查方法
鉴于韦克斯勒氏修订的学龄儿童智力量表(WISC-R)较为复杂，不便于门诊应用，作者采用简便易行的徐氏10项口答检查法，其项目列举如下：(1)倒数数字：从30倒数至1，记录完成情况与速度；(2)顺背数字：从5位开始，直至9位，记录／顷背数字几位数；(3)连续减法：{8岁者用30—3…、)8岁者用100—7……，记录完成情况与速度：(4)区别事物：令儿童说出鸡鸭区别，记录完成情况；(5)颜色种类：令患者说出所知颜色名称，记录说出几种；(6)描绘事物：令儿童描绘大象外形，记录其准确性和全面程度；(7)应用算题：如一支铅笔1角3分，买2支要多少钱?对10岁以上者问：59只水果，分给5个小朋友，每人几只?剩余几只?均用心算，记录正确与否：(8)说明用途：令儿童说明木材用途，记录他能说出几种；(9)逻辑记忆：复述一个简短故事，记录复述的准确程度；㈣“开枪打鸟”测验：问树上10只鸟，如开枪打死1只，树上还有几只?上述10项测验曾在200名7—13岁学龄儿童中进行测试，除7、10两项按正误回答外，其它各项均取其平均值，如患者达到该项平均值，即算通过，给10分。如测试结果总分低于40分者，结合病史资料，可考虑为精神发育不全。本组1
396例儿童总分均在40分以下。治疗过程中选择其中数项进行随访观察，并参照学习成绩和家长反映，以判断有无进步。
三、其它辅助检查：
1、脑电图检查(EEG)：本组病例中530例做EEG，其中236例显示中至重度异常，两侧波形不对称，伴发癫痫者尚见到棘慢波。
2、头颅CT扫描：223例于治疗前给予CT平扫，
其中85例存在的不同程度的CT改变，包括脑局灶性低密度，脑沟增宽，脑回变窄，脑室扩大，囊性变，凡伴发单肢、偏侧脑性瘫痪者均有CT所见异常。
3、染色体检查：对疑有遗传病的6例患儿进行染色体核型分析，其中4例染色体。
治疗方法与结果：
一、治疗方法
均采用“李氏5号方”，不辅用其它任何药物。每次3—5粒，每日三次，连续应用三个月为一个疗程。治疗二个疗程后进行随访，判定疗效，部分患者给予脑电图及CT复查，对治疗后有效但不满意者，加服1—2个疗程。
二、治疗结果
疗效判定标准为：(1)显效：神经功能异常显著改善，据患儿的老师与家长反映，学习能力明显进步，学习成绩上升明显，智能检查显示改善，社会适应能力增强；(2)有效：患儿行为与学习能力有所改善，学习成绩有所上升但幅度不大；(3)无效：治疗前后患儿行为与学习能力均无变化。
本组1 396例经2-4个疗程的治疗，显效1
253例，有效143例，有效率达100％，显效率达89．8％(附表1)。该药治疗有如下特点：(1)先天性者疗效较好；(2)年龄小于18岁者疗效好；(3)对染色体异常所致的精神发育迟滞也有奇特疗效；(4)可促进机体生长发育，并能纠正体征异常，如身高增长，头围增大，斜视矫正，外貌改变；(5)视神经萎缩失明者恢复视力；(6)肢体功能恢复(脑瘫)；(7)伴发的癫痫、听觉障碍得以纠正。经过对部分患者进行EEG及CT复查，发现236例EEG明显改善，特别是伴发癫痫者，治疗后棘慢波减少或消失。85例CT检查异常的患者，治疗后23例有所改善，表现在脑低密度缩小或消失，脑沟变浅，脑回增宽(附表2)。本组病例治疗中无1例发生毒性反应。
三、典型病例
例1
廖XX，男， 5岁。3岁时曾有过高烧、抽风史，此后发生智力低下，行为异常，运动障碍。曾在西安，兰州几家医院就诊，诊断为“脑疾患后遗症、癫痫”等，给予“脑复康，谷氨酸、胞二磷胆碱”等治疗均未获效。接诊时查患儿呈痴呆面容，双目斜视，牙关不自主紧咬，不会说话，偶发一单音，无应答反应，颈软，头不能抬起，上肢痉挛，双拳紧握，拇指内收，屈腕，双下肢软弱无力，不能站立，双足内旋呈“剪刀”步态，膝反射减弱，双侧巴彬斯基氏征阳性。辅助检查：脑电图中度异常，CT示双侧顶枕区白质密度减低，MRI显示两例豆状核信号异常，
考虑为脱髓鞘病变。给予李氏5号方治疗，每天3次，每次3粒，连用一年，随访发现，患儿智力明显上升，斜视矫正，牙关紧咬现象消失，颈部肌肉增强，双上肢痉挛症状消失，手指活动自如，双下肢肌力恢复，走路步态稳，上下楼梯不摔倒，能单独骑三轮车行走数里路，语言功能恢复，说话连贯，口齿清晰，计数能数到百位，可以计算简单的加减法，平时自己穿衣，吃饭，和别的小孩一块跳绳，打球，脑电图及CT复查未见明显异常。
例2 张XX，男，7岁，早产儿，208天出生体重1400克，生后7天曾患“新生儿黄疸”、“新生儿肺炎”。生后10个月仍未出牙，不能爬行，四肢软，一般发育差，抬头力差。3岁时仍不会说话，不能走路，智力差。4岁半时仅会叫“爸、妈”等单音节词，仍不能单独走路。接诊时患儿生活不能自理，不知冷暖饥饱，发单音，声音嘶哑，有时尖叫，多动，动作不协调，步态不稳，易激惹，任性，流涎，舌常伸出口外，随地大小便。神经精神检查：痴呆面容，头颅小，头围38CM，呈尖形头，后枕部凹陷，颞枕部扁平，眼间距大，两眼外角上余，鼻翼较宽，牙齿较小，排列不齐。四肢不自主地运动，双上肢内旋，肌张力增高，双拇指内收，腕部屈曲，肱二头肌反射亢进，霍夫曼氏征(+)，下肢呈“剪刀”步态，双足内旋，右下肢肌力二级，左下肢三级，双膝反射亢进，肌张力增强，髌阵挛，踝阵挛(+)双侧巴彬斯基氏征(+)。EEG显示轻度异常，
CT示脑沟略有增宽，染色体检查为“21——三体综合征”。诊断为“极重度精神发育迟滞并脑瘫”。经过一年的治疗，患儿智力明显上升，有一定的认识和理解能力，能计算两位数加减法。平时喜欢唱歌，看电视，对小儿电视节目特别感兴趣，看后能讲解中心内容，口齿清晰，语言流利，连贯。头围增大至48CM，头形及五官发育成正常儿，四肢不自主运动消失，姿势恢复正常，活动自如，肌张力降低，步态基本正常，肌力恢复，仅见右侧巴彬斯基氏征(+)，CT复查脑沟裂缩小，EEG基本正常。
三、典型病例
例3 杨XX，男，
6岁，早产儿(206天)，出生时体重1 600克，生后10个月才会笑，1岁时才能抬头，2岁半时前囟闭合，一直不能单独站立。父母体健，否认家族性遗传病史，无近亲婚配合。接诊时患儿生活严重不能自理，对外界反应迟钝，不知饥饱冷暖，口齿不清，声音嘶哑，不能表达完整意思，多动，脾气暴躁，流涎，舌常伸出口外，大小便无表示，常咬自己的手指甲及脏东西吃，不能独自站立，常模仿、重复一些简单动作。神经精神检查：查体不合作，无应答反应，表情淡漠，疼痛反应存在，头型短小，头围35．5cm，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，表面有裂痕，流涎，牙齿小，排列不齐，小耳畸形，耳缘2．3cm，四肢不自主运动，双上肢扭转性痉挛，向后背呈“飞机状肌”，双手呈“鸡抓型”，肌张力增高，腕部屈曲，肱二头肌反射亢进，霍夫曼氏征(+)，手短而宽，拇指2．0cm，食指2．6cm，中指2．8cm，无名指2．6cm，小指1．8cm，身高97cm，双侧手为通贯掌，双足跖曲，内旋，膝反射亢进，肌张力增强，双侧巴彬斯基氏征(+)。诊断为(1)“极重度精神发育迟滞”；(2)“21一三体综合征”。经半年的治疗，患儿身体迅速发育生长，智力明显上升，现反应灵敏，性格活泼，语言功能恢复，说话口齿清晰，语句连贯，伸舌，流涎，咬指甲症状消失，对答切题，能计数到百位，会唱儿歌，能计算简单的加减法。肢体运动功能恢复正常，四肢不自主运动及肢痉挛痉症状消失，活动自如。量身高110cm，头围48cm，耳缘右侧6．3cm，左侧6．2cm，手指增长显著，拇指4．1cm，中指5．2cm，食指4．7cm，无名指4．6cm。
例4
周XX， l 8岁，患儿半岁时感冒高烧(41．2摄氏度)，一月后出现频发癫痫，多方治疗无效。接诊时查：痴呆面容，眼睛向右斜视，视力差。身体向右倾斜，双手呈“鸡爪型”无握力，肌张力增强，扭转性痉挛，双下肢呈右拐型步态，脚后跟不能着地，双侧膝反射亢进，巴彬斯基征(+)，以右侧显著。CT显示大脑沟裂略增宽，EEG检查：中度异常。诊断为“重度精神发育迟滞并脑瘫”，给予“李氏5号方”治疗。据家长介绍，该药使用二个月后开始见效，半年后智能、肢体和语言功能恢复。一年后斜视得到矫正，视力恢复(视力左1．5，右1．5)。说话语句连贯，口齿清晰，扭转痉挛消失，肌张力减低，走路步态稳，病理征消失，患儿性格开朗，主动性强，爱唱歌，会跳舞，已入学接受教育，学习成绩良好，常主动帮家里干家务活，单独上街买东西跟正常入无异。CT复查：脑沟裂缩小，EEG恢复正常。
例5 杨XX，女，6岁，曾在北医诊断为(1)“蛛网膜囊肿”；(2)“阻塞性脑积水”；(3)“功能性脑瘫”。就诊时临床表现：不能换步走路，无语言功能和认识理解能力，大头畸形，头围58cm，脸形明显左斜，斜视，视力低下(左0．2，右0．3)，五官不正。经”李氏5号方“治疗三个月，肢体、语言、意识明显恢复，令人难以置信的是，头围缩小至5lcm，脸形及五官端正。斜视矫正，视力上升(双侧为1．5)。
讨论：
精神发育迟滞也称智力低下(MentalRetardation，简写MR)，国际普遍采用的MR定义是在发育期内，
一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应能力缺陷”(WHO,1985)。基于上述定义，MR的诊断标准相应地有三方面：(1)智力明显低于同龄水平，即智商低于均值2个标准差，在70以下；(2)适应能力低于社会正常值，在个人独立生活和履行社会职责方面有明显缺陷；(3)出现在发育年龄阶段，指18岁以下(4)。由此而知，诊断MR需注意以下三方面：(1)需具备上述三方面诊断标准，才能做出MR诊断。只有智商低，而适应能力不低者，
不应诊断MR。 成年以后出现的智力衰退，不称为MR，而为痴呆。(2)MR主要是心理、行为诊断，而不是单纯的医学依断。(3)MR并不都是永久性智力障碍。智商是可以改变的。本组病例绝大多数年龄在18岁以下，少数病例超过18岁，但发病在儿童期，因此MR诊断是符合标准的。
智力(intellligence)是多因素遗传的一个性状，
是遗传和环境相互作用的结果。遗传决定在最适条件下可能达到的智力水平，即潜能。环境决定这种潜能实际上得到发展的程度，环境的改善可使智力有所增长。(5)智力的定义还没有一致看法，智力是一种能力，能反映智力的行为表现在以下几方面：学习的能力，获得知识并从中获益的能力，思维、推理的能力，解决问题和适应环境变化的能力，这些都属于认识范畴。适应能力(行为)是以同龄、同文化背景的人群为基准，判断个人所能达到的独立生活和履行社会职责的程度。适应行为不是单纯以医学为指标，而是以所处社会环境对个人的要求为标准的，充分认识智力与适应能力的含义不仅对疾病的诊断有帮助，而且对疗效的判断大有好处。
MR是一个症状，病因有多种，国际统一的MR病因分类法(WHO,1985)是(1)感染、中毒；(2)损伤、物理因素；(3)代谢、营养因素(包括遗传代谢疾病)；(4)肉眼能查出的脑疾病(包括遗传变性)；(5)原因不明的先天因素(畸形、先天综合征、神经管缺陷)：(6)染色体病；(7)围产因素；(8)精神病伴发；(9)不良环境因素、社会心理损伤、社会剥夺等；㈣其它。由上可见MR病因除生物——医学因素外，在MR总数中，约20—35％可以发现医学异常，多为严重型，其中染色体病占总数15—20％，最常见的是21一三体综合征。没有医学异常所见的MR约占总数65．8％，约50％是由于社会环境因素。此外一部分MR原因不明。
也有学者提到造成MR的病因中，明确的遗传缺陷约占37％，环境因素占20％，其余的43％则原因不明。本组病例发现，有难产分娩窒息、早产、产钳史者1
030例(73．8％)，高热、抽搐腹泻史者共285例(20．4％)，原因不明(5．5％)。由于条件限制，未对所有病例进行染色体分析，但在所检测的6例中，有4例发现染色体异常，其中二例为21一三体综合征(例2，例3)。可见染色体异常在MR发病中的重要性。而且产前、产中因素所致的MR占绝大多数，说明预防MR应注重围产期保健。
MR除表现为智力及社会适应能力异常外，尚伴有一些躯体疾病，最主要是三类疾病。(1)感觉障碍：本组病例中251例有视觉障碍(18％)，眼底检查有视神经萎缩；(2)运动障碍：MR动作不灵活是很常见的症状，另外还有强直、
共济失调、 指划动作等障碍， 本组病例MR脑性瘫痪者382例(27．4％)；(3)癫痫：癫痫发作在本病中(特别是严重患者中)很常见，据报道，约有1／3患者
中有过癫痫发作。MR由脑损伤起者癫痫发作较常见。本组病例中伴发癫痫264例(18．9％)，比文献报道略低，
而且诱发癫痫的因素中以“感冒”、“肺炎”、“中毒性痢疾”引起的高烧为多见。对于MR患儿在脑的形态学方面及电生理方面观察重视不够，作者对部份病例进行了CT及EEG观察，发现在绝大多数患儿CT及EEG未发现明显异常，但在极重度MR患儿，特别是伴发脑性瘫痪者，CT可见到脑回变浅、脑沟裂变深、局部脑软化、脑积水等表现。在伴发癫痫的患儿，
EEG可检测到病理棘慢波。
MR的诊断应于治疗或干预同时进行，这是多学科综合诊治的过程。治疗目的是尽可能使患儿达到生活自理，最大限度提高智力，学会与人交往和社会生活技能。治疗方法包括药物和心理教育两个方面。由于MR患者大多病因不明，既使已知病因，对已形成的症状往往也不能使用去除病因的方法解决。因而目前尚无特效的治疗方法。西医上，常用一些促进脑代谢的药物如VitB6、脑复康、谷氨酸、胞二磷碱等，无明显疗效，对于MR伴随的某些症状，只能进行对症治疗，如行为异常、多动、注意力不集中等，采用中枢兴奋药，癫痫用抗癫药，精神症状用安定类药。中医治疗MR似乎有其独到之处，国内学者在这方面做了大量工作，取得一些可喜成果，但是也要看到，对本病的治疗，目前尚停留在临床观察阶段。在药物的剂型上多采用汤剂，长期使用不便，由于本病的治疗疗程长，因此必须采用方便服用，又能携带与保存的剂型，使患儿能坚持服用，如冲剂、糖浆、片剂、丸剂等。在治疗方法上16j，包括以下几方面：专病专方、辩证论治、针灸、穴位注射与耳针、耳压。专病专方是从不同角度，根据历代经验和临床资料，总结治疗筛选有效药物，组成专门方剂或制成固定剂型进行治疗，是目前采用较多的方法。
各种文献报道大致从以下四方面入手：(6，7，u)
(1)补肾益精填髓;
(2)补心健脾开窍；
(3)以脏补脏：
(4)活血化瘀、醒脑降痰。
辩证论治可针对患者病情达到个体化治疗，但是难于系统化、科学化，不便推广应用。鉴于目前中医药治疗MR的种种局限性，作者经过多年的潜心研究、大胆创新、反复实践，采撷祖国医学之精华，借鉴现代医学科研成果，独辟蹊径，研制成功治疗MR且服用方便的“李氏5号方”胶囊，该药在临床应用中获得了料想不到的治疗效果，创出的一条治疗MR的新路子，丰富了祖国医学理论，显示了中医治疗上所蕴藏的极大潜力。本组病例中，显效率89．8％，有效率100％，
所有患者在智能、语言、体格发育方面均有显著改善。而且肢体运动障碍、听力下降明显恢复，斜视得以矫正，视神经萎缩性失明获得复明，对所伴发的癫痫，疗效尤为突出，巩固率达100％。不仅如此，在大脑的形态及电生理方面也有十分明显的作用,EEG改善率达64％，CT改善率达27．4％。
作者还发现先天所致的MR较后天所致的治疗效果好，值得一提的是，对染色体异常所致的MR也有很好的疗效(如例2，例3)，还可促进身体的发育，如例3。经过治疗，患儿不仅恢复了肢体运动功能，语言功能，智力上升，体征上也出现了奇特的改变。随访检查头围48cm，增长了12．5cm，耳缘长6．3cm，增长2．7cm， 身高118cm，增长22cm，手指平均增长2．3cm。另外，年龄在18岁以下者，
治疗效果显著。这打破了MR治疗在年龄上的极大限制，与国内许多学者报告不同。王氏等‘’，应用辩证施治法治疗70例大脑发育不全患儿，结果显效23例，有效37例，总有效率达85．8％。并观察到年龄越小，治疗越早，由先天所致以运动障碍为主者收效明显，
邹氏等也有类似发现。
作者认为，本治疗在三个方面有创新：
(1)治疗效果出人意料，有效率达100％；
(2)突破了MR治疗的年龄限制，年龄在18岁以下的患者均有较好的疗效；
(3)除了使中枢神经系统再度发育外，尚能促进整个机体的再度发育。面对如此奇特的治疗效果，
用现有的理论是无法解释的。
为此作者大胆设想，提出了一条全新的人脑乃至整个机体发育及发挥正常功能的理论(简称“李氏理论”)，该理论的基本点是在大脑内存在一个“调定点”，控制着中枢神经系统的正常发育及行使正常功能，就象中枢神经系统管理整个机体的发育及功能一样。该“调定点”功能低下，就会影响中枢神经系统的发育及功能，继而出现人脑感知及思维障碍，表现为智力低下及情感失常，控制躯体运动大脑功能区失控，导致肢体运动障碍，听力减退，失明；该“调定点”功能异常增高，就会出现中枢神经过度兴奋，产生各种类型的精神障碍，如“情感障碍”等，躯体上则表现为“癫痫”。因此，有理由认为“调定点”是中枢神经系统的枢纽。该“调定点”是一种功能定义，而不是解剖学定义。它可能是一种大脑内的高能电场，以电磁波的形式干预大脑的各项活动，该电场的电势梯度维持有赖于体液中阴阳离子的动态平衡。
该理论的提出也有一定的事实依据：
首先，人脑的活动不论是高级思维，还是支配躯体活动，都是以生物电活动为基础的，这种电活动的产生与传播必然在周围空间形成电磁场，从而影响邻近神经元的功能及代谢”’：
其二，尽管现代科学的发展已对人脑的形态及代谢方面做了深入的研究，但受人脑结构复杂，研究方法局限性的约束，对人脑的功能，更确切地说，人脑的潜能尚未认识，譬如人的特异功能，气功现象等。人脑管理躯体活动因有明显的定位体征，很容易准确进行大脑功能定位，但是人脑的高级思维活动涉及到大脑的广泛区域协同作用，无法准确判定功能区，给研究造成了一定难度，有待进一步探索；
其三，中枢神经系统具有可塑性，即有一定再生能力，说明“调定点”调节神经元功能及发育有一定物质基础；其四，许多MR患者，
该理论的提出也有一定的事实依据：
首先，人脑的活动不论是高级思维，还是支配躯体活动，都是以生物电活动为基础的，这种电活动的产生与传播必然在周围空间形成电磁场，从而影响邻近神经元的功能及代谢”
其二，尽管现代科学的发展已对人脑的形态及代谢方面做了深入的研究，但受人脑结构复杂，研究方法局限性的约束，对人脑的功能，更确切地说，人脑的潜能尚未认识，譬如人的特异功能，气功现象等。人脑管理躯体活动因有明显的定位体征，很容易准确进行大脑功能定位，但是人脑的高级思维活动涉及到大脑的广泛区域协同作用，无法准确判定功能区，给研究造成了一定难度，有待进一步探索；
其三，中枢神经系统具有可塑性，即有一定再生能力，说明“调定点”调节神经元功能及发育有一定物质基础；
其四，许多MR患者，特别是染色体异常所致者，往往在大脑形态上未见明显异常，说明可能仅是神经元代谢低下，功能不健全，有进一步改善的可能性。
根据这一理论，作者认为，精神发育迟滞不论是先天性还是后天性，均导致大脑内阴阳离子失衡，干扰了“调定点”功能，从而出现神经元功能及代谢的异常(如微循环障碍、病理性自由基反应增强、细胞营养供给减低等)。当然伴随有躯体症状者(如脑瘫、斜视、失明等)尚存在特定的神经团及纤维的器质性损害。所以纠正大脑内阴阳离子失衡是治疗MR关键。作者采用“李氏5号方”治疗MR获得奇特疗效反过来证实了这一点。可以这样解释，“李氏5号方”通过升高人体内阴阳离子的指数，增强电场梯度，提高了调定点的功能，加速的电磁场转化与传播，从而直接促进中枢神经系统的再度发育及功能发挥，通过以下途径：
(1)开放血脑屏障，增加氨基酸、肽类、磷脂等营养物质的进入，促进残存神经元的再生及发挥功能；
(2)调节大脑微循环，提高脑代谢，增加氧供，提高神经细胞活性及对外刺激的敏感性，使处于休眠状态的神经细胞及受损害的神经细胞重新复活，调动大脑的潜能；
(3)促进神经营养因子的合成，进而加速神经细胞的再生；
(4)调节脑内离子(如钙、钠、钾等)的转运，恢复神经细胞生物电活动及其传递；
(5)清除脑内有害的自由基，恢复神经细胞的功能，
(6)调动垂体机能，增加生长激素的合成与释放，促进体格发育。
有了这一套完整的理论体系，才能完全解释治疗后患者智力明显上升，社会适应能力明显增强，肢体语言功能恢复，斜视纠正，听力改善，视神经萎缩复明，个别患者智力超过正常水平，体格发育，体征恢复正常。并有双向调节作用，头颅超过正常者缩小(如例5)，头颅小者增大(如例2)即是有力的例证。
综上所述，作者采用“李氏5号方”治疗MR获得了奇特疗效，显效率达89．8％，有效率达100％，效果比较好，年龄小于18岁者均能获得疗效，对失明、癫痫有明显的作用。更为显著的是，对染色体异常而体格发育矮小的患儿尚能机体再度发育。此外，对患儿脑解剖及电生理也有明显作用，CT改善率达27．4％,EEG改善率达64％。作者还提出了人脑发育及发挥正常功能的“调定点”的理论(即“李氏理论”)，形成了独特的理论体系。MR的发生与“调定点”功能低下有关，“李氏5号方”通过提高“调定点”功能而发挥作用。既然“李氏5号方”能使智力低下患儿智力恢复且超过正常水平，那么对正常人来说，肯定会因潜在脑功能的开发，使其更聪明，充分说明开发“李氏5号方”服务于全社会，具有广阔的剪景。另外，“李氏理论”对于中枢神经系统其它疾病及躯体疾病的诊治将提供理论指导和借鉴，有待同道共同探讨。
参 考 文 献
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